【編按】當全球北方富國的人民陸續完成接種，亞非拉疫情卻漸趨嚴重。印度、玻利維亞，以及肯亞領袖呼籲發展以所有人為對象的疫苗生產與分配計畫，建議藥廠分享技術，與各國豁免專利，終止這場致命的疫情。
原文標題 "Vaccine nationalism is killing us. We need an internationalist approach" ，刊載於英國《衛報》。
我們可以終結這場瘟疫。我們擁有生產疫苗的必要技術、材料與製造能力，可以在今年底前為全世界提供新冠肺炎疫苗。有了疫苗，我們可以拯救數以萬計的生命，保護數十億人的生計，恢復價值數兆美元的經濟活動。
但事實卻是：亞非拉的疫情越來越致命。變種病毒正往那些疫苗不足或是才剛送達的地區擴散。依目前的接種率來看，直到2024年之前，疫情恐將繼續肆虐。
這並非巧合。世界貿易組織（WTO）醫藥專利體系的設計將企業利益置於人命之上。儘管我們被致命瘟疫籠罩，藥品公司與全球北方政府的聯盟卻拒絕重新審視此一優先次序。他們阻止了專利的豁免，拒絕分享疫苗的技術，更不願資助應對疫情的多邊措施。
這是各國政府領導人與衛生官員要共同召開「疫苗國際主義高峰會」（Summit for Vaccine Internationalism）的原因。這個會議由進步國際（Progressive International）主持1，目的非常單純：發展為普羅大眾生產與分配疫苗的全盤計劃——提出技術共享、援引專利豁免，以及投資於快速生產的具體承諾。
七大工業國組織（G7）沒有意願也沒有能力履行此一承諾。相反地，世界各主要經濟體的中央銀行動用了約九兆美元來回應新冠肺炎疫情造成的經濟衝擊，迅速而果決地保護他們投資人的利益。
相對於此，讓全球人民普遍接種的花費只需要230億美元，相當於前述九兆美元的0.25%。要是美國、歐盟與英國政府強迫國內藥廠向全世界分享其製造技術，花費可以再大幅度地降低。這項要求在美國得到絕大多數人的支持，畢竟美國的納稅人早已支付了開發莫德納疫苗的全部費用。
美國政府仍未表達採行這項要求的意願。甚至，G7原先在康沃爾峰會上向世界承諾將提供的十億劑疫苗，如今也向下調整為8,700萬劑，其中全新製造的劑數也僅有6,130萬劑。
G7的盤算不只吝嗇，還很愚蠢：國際商會（ICC）估計，倘若無法為各國提供疫苗，將為全球帶來9.2兆美元的損失。終極來說，這項失敗的承諾同時也是自殺式的：放任病毒蔓延越久，越有可能發生變異，變異株也越有可能兇猛地傳回那些已推出接種計畫的富裕國家。
真正的問題卻不只是G7承諾的疫苗劑數不足。可以想見，新冠病毒未來將持續在世界各地傳播。倘若全球衛生體系不發生變革，各地政府每年將持續支付數十億美元的開銷，以取得像是輝瑞等大藥廠的追加疫苗（booster），否則就得向乞求美國政府伸出援手。
我們不能等待G7達成共識或是良心發現。也因此，「疫苗國際主義高峰會」追求的解決方案，是減弱（而非強化）這些政府對大藥廠以及藥廠總部所在母國的依賴。
為此，我們的政府正在考慮下列三項關鍵提議：
第一項是關於智慧財產權的建議。各方對大藥廠提出分享技術的懇求遭到忽視。在世界衛生組織（WHO）發起新冠病毒技術獲取池（Covid-19 Technology Access Pool，C-TAP）後的一年間，沒有任何一間公司釋出它們擁有的技術知識，反而選擇保留對疫苗供應的完全控制。作為擁有候選疫苗與疫苗製造商的國家，我們考慮建立一個分享候選疫苗、試驗方案與實驗數據等進展的平台，這個平台必須真正透明，讓各地的疫苗製造商可以生產必要劑數的新冠肺炎疫苗。
第二項建議與疫苗的製造能力有關。某種危險的迷思持續流傳，也就是認為發展中國家無法為自己製造疫苗。這種想法當然是錯誤的。各地的疫苗、生物試劑與藥品製造商試圖生產新冠肺炎疫苗，卻被藥品公司拒絕，後者堅持以他們封閉的圈子控制全球的疫苗供應鏈。
任何疫苗都由兩個要素組成：可以製造疫苗的法律授權，以及如何製造疫苗的知識。倘若疫苗的配方可以共享、製造疫苗的權益可以提供，我們就可以在自己的工廠裡頭生產所需的疫苗。
通過分享我們所擁有的能力，我們將盡各自所能，共同為這場大流行劃下句點。倘若我們任何一個國家有更大的力量去管制新冠肺炎的疫苗與療法，我們會將這些力量借給沒有這些條件的國家。
第三個建議是關於集體不服從。某些可以凌駕於智慧財產權保護的規定早已存在，例如2001年WTO發表的《杜哈宣言》。然而，因為對來自某些政府的制裁或是大藥廠的報復有所擔憂，各國仍猶豫不決、不願行動。我們正在考慮，如何共同將這些繞過智慧財產權保護的措施國內法化，從而對目前作用著的壟斷藥品模式有效地造成威脅。
總而言之，這些倡議可以改變全球衛生體系的整體邏輯：從民族主義轉向國際主義，從慈善變成團結，從相互競爭到彼此合作。我們希望這場疫苗國際主義的高峰會，是這趟轉型之旅的第一步。
- 1.由美國民主黨籍參議員桑德斯（Bernie Sanders）與前希臘財政部長瓦魯法基斯成立的國際左翼聯盟