今年(2018)五一勞動節前夕,各個醫療企業、職業與產業工會組成了「血汗醫護工會大隊」,主打醫護勞工的勞動權益與醫療產業的公開透明化。各工會代表共同指出:唯有醫療產業的財務狀況能被社會公開檢視、被政府嚴格管控,醫護勞工的待遇才能得到提升。
在今年年初《勞基法》修正通過後,關於延長加班工時和縮短輪班間隔的內容就已備受醫護人員和工會批評;但是,另一部攸關醫療產業勞工權益的重要法律《醫療法》卻還卡在黨團協商程序,未能三讀。前(27)日,台灣醫療改革基金會就已帶上七十多個勞工團體、醫事公會與病友團體的連署前往立法院,要求民進黨政府應盡快排案。
台北市醫師職業工會理事長黃致翰就指出,民進黨火速推動修惡《勞基法》,已經侵蝕了醫護勞工的權益。黃致翰也特別強調,醫院唯有受到政府監督,形象才能提升,要是《醫療法》再不儘速三讀,將沒辦法無法防止日前長庚醫院急診室集體離職、或馬偕醫院理監事爭議等類似的狀況再度發生。
要求增設「勞工董事」和「薪酬委員會」
關於醫院的公開透明化,血汗醫護工會大隊的提案特別著重在「勞工董事」與「薪酬委員會」兩項,前者是指在董事會中安插勞工推派出來的代表;後者則是要在董事會中特別設置薪酬委員會,以監督醫院的財務運用,確保勞工可以獲得薪資的保障。
嘉基企業工會理事長趙麟宇認為,雖然《醫療法》草案對於醫院財團法人增設勞工董事的保障,仍然遠低於國營企業的「勞工董事應佔五分之一」的強度,但是這不失為一個「良好開端」。屏基醫院企業工會理事長詹智鈞也說,據他觀察,近年來醫療產業的營收雖然成長了,但人事費用比例反而降低。他批評,這表示「醫院越賺,勞工越血汗!」
公開透明只是從財源對醫院的經營進行管控,但要保障醫護人員的勞動權益,不只需要財務的公開透明。高醫企業工會前常務監事陳光輝認為,為了根本保障勞工的權益不受院方任意剝奪,各縣市府都應該要全面落實《勞檢法》中的「陪同鑑定」制度,讓熟悉醫護產業的工會幹部或學者陪同進行勞動檢查。
呼應陳光輝的說法,北市聯醫工會理事長蔡旻璋分享了北市聯醫工會和雙北勞工局一同進行勞檢的經驗。在工會與政府的合作下,勞檢確實開出了新北市總罰鍰約300萬的佳績,他也呼籲中央主管機關勞動部應該試著推行全國的醫療產業陪鑑制度。
臺灣醫事檢驗產業工會理事長郭沂蓁除了呼籲政府推動陪鑑外,她也道出了醫檢師的慘況:隨著醫檢師人數的減少,人力比和加班費也跟著低落,這又影響到了醫檢師的就業率,形成惡性循環。
護理產業工會:政府應嚴控護病比
無獨有偶的是,臺灣護理產業工會理事長盧孳艷也對護理師的處境表達了類似的擔憂。盧孳艷說,正是因為護理師的勞動條件不佳,才導致護理產業的畢業後執業率低於六成。為了根本地終結惡性循環,盧孳艷呼籲,政府應仿效美國加州政府的《病人安全法》,對護病比做出完整嚴格的控管。
對於衛福部現在的護病比控管機制,盧孳艷批評,醫院評鑑只對緊急病房的護病比做出四年一期的控管;而發放條件低的健保給付更變成各大醫院「通通有獎」的提款機,這些補助款更沒有用在護理人員身上,「現行的醫院評鑑和健保補助款對於控管護病比實在成效不彰。」
盧孳艷強調,目前已有研究顯示,每當護理師照顧的病人人數增加一人時,病人的死亡率就會增高7%,「護病比絕對與病人安全有關係!」