責任主編:陳韋綸
512護士節前夕,台灣基層護理產業工會今天(5/10)上午號招數十名護理人員前往衛生署前,抗議醫療院所「畸形班表」、「跨科調動」、「彈性人力」以及「責任制」的普遍情形,工會認為這4種管理手段是逼走護理人力、導致人力長期不足的「4大凶器」。他們將象徵勞動的百雙護士鞋送交衛生署,呼籲儘速召開專案會議解決問題。
護理人員的過勞問題從去年(2012)開始浮上檯面,護理人員數度走上街頭,凸顯醫院當中普遍出現的「畸形班表」問題(相關報導[1]、[2]、[3]);年底更正式成立工會,集體爭取合理的勞動條件。不過一年過去,醫療產業中的許多勞動問題,卻仍未獲得回應及改進。
基護工會理事長陳玉鳳表示,針對「畸形班表」的問題,政府一年來無動於衷,衛生署跟勞委會更相互推諉責任,始終沒有解決問題。去年衛生署通過「10大護理改革方案」,其中包含將明確規範「護病比」;日前未衛生署預告「3班護病比」將在後年(2015)實施,以白班護理人員照顧不超過7名病人、小夜班12名、大夜班17名作為規範;總統馬英九也在日前重申他競選時的「護病比1:7」承諾。然而,陳玉鳳表示,降低「護病比」無法解決「4大凶器」產生的問題,如果不真正補足人力,輪班的狀況沒有改善,談護病比就只是「灌水的數字遊戲」。
「畸形班表」問題的嚴重性,基護工會去年已經清楚陳述(相關報導);護理人員因為短時間內接連輪值2種以上的不同班別,經常是前一天剛值完12點下小夜班後,隔天早上7點又要接白班,兩班之間休息時間不足,作息混亂,造成身體負擔,以致於許多護士只得離職。而在今天,護士們又出面指控醫院為了節省人力,惡性地將人力「跨科調動」,基護工會常務理事王云緒說,2個科別共用1個科別的人力,光是一間病房就可為醫院省下25到40萬的人事開支。
一名在北部醫學中心普通病房任職超過10年,綽號小白的護理人員出面指控,從去年起因為人力不足,被調到加護病房支援,面對的病人屬性、工作方式與內容都不同,「10年老鳥忽然變菜鳥,面對儀器都不會操作,也沒有人帶我。」小白哽咽地說,在原先的病房,她有她的專業與權威,但忽然被調到不熟悉的工作領域、壓力很大,「實在不知道怎麼照顧手邊的病人,深怕傷害到他們」。
小白表示,許多從不同單位調動去支援的人,都面臨到類似的狀況,而醫院將人力「跨科調動」其實是為了省錢,「像我是領普通病房的薪水,少放假幾天做加護病房的工作,這些時數就以時薪計算,10年的護理師,時薪是150元;但加護病房要聘請一名正職的護理師,月薪就超過4萬,價差是很大的。」但醫院省錢的代價卻是病人的安全問題跟護理人員過勞。
衛生署護理及健康照護處長鄧素文出面接受陳情,表示勞委會已經公告在2014年起排除急診室、開刀房和加護病房適用《勞基法》84條之1(責任制),遭現場護理人員噓聲四起,指護理人員隨時「on call」待命的狀況仍非常普遍,且不僅在開刀房,門診人員也都有同樣的狀況。基護工會顧問劉念雲表示,這些「on call」的責任制,不僅不納入工時、不算時數,更沒有加班費;鄧素文則回應,工時計算全國有一致標準,「這是勞委會的業務範圍」。
除了責任制外,其餘包含「畸形班表」、「跨科調動」、「彈性人力」等不同問題,鄧素文搬出「一套回應,一次滿足」,她說「一切依照相關法令之規定辦理,如有違法歡迎舉報,大家的關心我們也很重視,未來主管機關(勞委會)若召開任何會議,一定會將意見帶進去討論」。陳玉鳳批評,勞委會並不了解醫院工作現場的狀況,如果法令或政策的結果是導致護理人員過勞及危害病人安全,「這怎麼不是衛生署的權責?」