台灣新冠肺炎確診病例破百，政府推出雷厲風行的防疫措施，不過，由公衛學者組成的台灣公共衛生促進協會今日（3/19）召開記者會，直指台灣長期有政府資源「重醫療輕預防」的問題，投入的公衛經費和人力都不足，呼籲應增加公衛資源，並提出建立社區防疫四大哨站，讓民眾也能加入防疫作戰。
台灣公共衛生促進協會於2003年SARS疫情後成立，宗旨為「解放公衛知識，改造公衛體系」，長年在全國社區大學開設公共衛生課程，普及公衛知識，這次新冠肺炎疫情爆發以來，持續發聲關注疫情，宣導正確的公衛知識。
防疫靠醫療 公衛支出僅占4%
衛促會常務理事、成大公衛所特聘教授陳美霞表示，疫情發展到現在，大家都很恐慌，只能依靠中央流行疫情指揮中心，但台灣民眾應該把責任扛起來，強化公衛體系和社區防疫網。
陳美霞指出，回顧歷史，台灣公衛體系在1950-70年代表現良好，獲得國際讚譽，但80年代後面臨兩大問題，首先是醫療部門「市場化」，私立醫院和醫事人員不斷上升，但公立醫院病床數和人員卻停滯甚至面臨私有化，10多所公立醫院轉由私人資本或財團經營，政府對公立的補助款急遽降低，造成醫療商品化、市場化。
而在預防部門方面，則出現相對於醫療部門，資源和人力都缺乏，預防工作遭輕忽的「侏儒化」問題。陳美霞指出，多年來醫事人員人數成長至30多萬，但公衛人員卻一直只有萬人左右，且兩者在經費上也落差甚鉅，根據衛福部「公共衛生與醫療占國民醫療保健支出比例」，醫療支出佔1兆1千億（93.9%），公衛支出卻僅有482.6億（4%），資源比例完全是「大小腳」。
陳美霞強調，公衛體系「本末倒置」，「重醫療輕預防」的結果，就是導致衛生所等基層衛生組織長年經費及人力捉襟見肘，工作人員工作量大、流動率高、缺額情況嚴重，民眾也對衛生所的瞭解不足，利用率不高。
「防治新冠病毒，預防很重要，否則醫療會累死！」陳美霞呼籲政府，應反轉重醫療輕預防的政策，例如加拿大近年公衛支出維持6.5%以上，2011年已將醫藥部門支出從69%降到59%，公衛及其他部門支出則從13%提升到20%。陳美霞問道：「他們可以，為什麼我們不能？」
衛促會：應組織民眾 建立四大社區哨站
衛促會秘書長陳奕曄指出，台灣公衛人力分布在疾管署、各地衛生局和衛生所，大約僅有9千名「壯士」，其中衛生所基層人員不到6千人，他們負責台灣防疫網，但因人力有限，常常蠟燭多頭燒，且他們和民眾最接近，看著民眾口罩高度重複使用、戴錯、洗手方式錯誤，卻無暇做衛教，防護措施不足，心裡也承受相當大的壓力。
陳奕曄表示，這些衛生所人員是「無名英雄」，要改善基層困境，政府應該要建立四大社區防疫哨站，讓全民成為疫情中心的防疫後盾。第一哨是做好偵測、疫調和民調，加入600多個社區醫療群24HR諮詢專線、增加TOCC偵測，加入社區藥師、居服相關人員等社區專業人力等等。
第二哨則是做好醫療分流和預警，指定社區醫療群專責診所，分流呼吸道症狀病患，並落實分級醫療。第三哨是做好教育宣導，引導各社區鄰里建立防疫指揮系統，使各組織場域有防疫專責人員，破除污名與恐慌。第四哨是社區支持與資源協調，基層衛生專業用於刀口，提供足夠防護，讓基層衛生人員安心防疫。
陳奕曄表示，如果四大社區哨站站穩，防疫就少有破口，民眾也可以做疫情中心後盾，這些防疫措施不但要常態化，政府還應該挹注更多公衛資源，扭轉重醫療輕預防的政策。